Детские смеси с особыми добавками не показали никакого улучшения в когнитивном развитии детей

Многие мамы, не имея доступа к донорскому молоку, вынужденные использовать искусственные смеси, готовы платить больше, желая компенсировать своим малышам отсутствие грудного молока. И производители рады стараться, со всех сторон бомбя родителей рекламой о том, что только в их смеси есть такие же компоненты, как в грудном молоке, и они сделают и ребенка умнее и здоровее.

Более того, реклама настолько успешна, что последние несколько лет я слышу от мам и даже от врачей слова «В смеси есть все витамины и полезные вещества, а в грудном молоке неизвестно что». Вы представляете, как всё с ног на голову перевернуто?

Вернёмся к науке. На чём же основаны красивые золотые надписи на банках? Доказательства были основаны в основном на оценках развития в возрасте до 2 лет, которые по своей природе являются не очень корректными и плохо предсказывают более поздние исходы (1). Поскольку когнитивные функции у детей со временем изменяются и созревают, была предложена гипотеза о том, что когнитивные различия могут со временем стать более очевидными.

Ну вот одной группе ученых захотелось проверить эту гипотезу
И вот в октябре 2021 г. англичане опубликовали большую исследовательскую работу (2) по влиянию детской смеси с разными добавками на академическую успеваемость: целых 7 РКИ (рандомизируемых контролируемых исследований).

Учёные изучили данные 1763 подростка (из них 1039 доношенных), которые в младенчестве кормили модифицированной смесью. Смеси эти широко доступны и продавались как смеси, содействующие когнитивному развитию.

Было изучены эффекты от 3 видов смесей: смесь, обогащенная питательными веществами, смесь с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) и последующая смесь, обогащенная железом.
Смеси, обогащенные питательными веществами, были разработаны для удовлетворения дополнительных потребностей в питании недоношенных детей после выписки из больницы и для поддержки догоняющего роста у доношенных, но маловесных детей. ДЦПНЖК были добавлены в смеси для недоношенных и доношенных детей с целью улучшения зрительных и когнитивных результатов. Добавление одного типа докозагексаеновой кислоты недавно было санкционировано Европейским союзом.

Железо добавляется в последующие смеси (цифра 2 на упаковке, от 6 месяцев) для кормления в период прикорма, когда младенцы имеют высокие потребности в росте и развитии, чтобы избежать неблагоприятного воздействия дефицита железа на когнитивное развитие.

Выводы: Данные этих РКИ показали, что модификации детских смесей не способствовали долгосрочному когнитивному эффекту по сравнению со стандартными смесями.

1. Fewtrell MS, Domellöf M, Hojsak I, et al . Attrition in long-term nutrition research studies: a commentary by the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Early Nutrition Research Working Group. J Pediatr Gastroenterol Nutr2016;62:180 doi:10.1097/MPG.0000000000000992 pmid:26418210
2. BMJ 2021; 375 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-065805 (Published 11 November 2021)Cite this as: BMJ 2021;375:e065805

Подготовила: Маргарита Дик, консультант АКЕВ, куратор ШОК