Грудное вскармливание против СУПЕРбактерий.
Или ГВ защищает младенцев от устойчивых к антибиотикам бактерий

Проблемы со здоровьем, вызванные резистентными бактериями возникают у людей со слабым иммунитетом. Особой опасности подвергаются младенцы и пожилые люди. Поскольку иммунная система младенцев еще не достигла эффективности иммунитета взрослых, маленьким детям часто требуются антибиотики для выздоровления от болезней, что делает неэффективность антибиотиков более опасной для детей.

Учёные настойчиво ищут выход из ситуации

В недавнем исследовании, проведенном в Университете Хельсинки, изучалось количество и качество устойчивых к антибиотикам бактерий в грудном молоке и кишечнике пар мать-ребенок. Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications .

Исследователи сообщают о трех выводах

Во-первых, у младенцев, которые находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев, в кишечнике было меньше резистентных бактерий, чем у младенцев, которых кормили грудью меньше или совсем не кормили. Другими словами, грудное вскармливание защищает младенцев от таких бактерий.

Во- вторых, лечение антибиотиками матери во время родов увеличило количество устойчивых к антибиотикам бактерий в кишечнике ребенка. Этот эффект был заметен даже через шесть месяцев после родов и лечения.

Третье открытие заключалось в том, что грудное молоко также содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, и что мать, вероятно, передает эти бактерии ребенку через молоко. Тем не менее грудное вскармливание уменьшило количество резистентных бактерий в кишечнике младенца, что свидетельствует о защитных свойствах грудного молока.

Микробиолог Катарина Пярнянен исследовала со своими коллегами грудное молоко и фекалии 16 пар мать-ребенок. Исследователи секвенировали бактериальную ДНК в молоке и расшифровали ее генетический код. Однако исследование не фокусировалось на ДНК матери, обнаруженной в молоке. На данный момент исследователи создали самую обширную библиотеку последовательностей ДНК грудного молока.

Особое внимание в исследовании уделялось количеству генов устойчивости к антибиотикам. Такие гены делают бактерии устойчивыми к определенным антибиотикам, и они часто могут передаваться между бактериями. Отдельные бактерии могут иметь несколько таких генов, что делает их устойчивыми к нескольким антибиотикам.

Матери передают младенцам устойчивые к антибиотикам бактерии своего кишечника не только через молоко, но и через прямой контакт. Примечательно, что некоторые устойчивые бактерии, обнаруженные у младенцев, были не от матерей, а от других лиц.

Однако исследование подтверждает мнение о том, что грудное вскармливание в целом полезно для младенцев. Хотя грудное молоко содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, сахара в молоке питают полезные кишечные бактерии младенцев, такие как бифидобактерии, которые используются в качестве пробиотиков. Грудное молоко помогает таким полезным бактериям распространяться против резистентных патогенов, поэтому, вероятно, именно поэтому у младенцев, которых кормили грудью не менее шести месяцев, в кишечнике меньше устойчивых к антибиотикам бактерий по сравнению с младенцами, которых кормили меньше.

Положительный эффект грудного вскармливания был обнаружен также у младенцев, которым давали смесь в дополнение к грудному молоку. Даже частичное грудное вскармливание снижает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам. Другой вывод заключался в том, что кормление грудью следует продолжать как минимум в течение первых шести месяцев жизни ребенка или даже дольше.

Использование антибиотиков матерью влияет на ребенка

Женщинам может быть назначено внутривенное лечение антибиотиками во время родов по разным причинам, например, если у них положительный результат на Streptococcus, бактерию, опасную для младенцев. В таких случаях лечение антибиотиками предназначено для предотвращения передачи бактерий, живущих в родовых путях, младенцу во время родов. Лечение антибиотиками также можно использовать, если вода у матери отошла задолго до начала родов или если есть другое подозрение на потенциальную инфекцию.

Однако исследование показало, что лечение матери антибиотиками увеличивает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенца. Почему это происходит? Согласно одной теории, бактерии, которые первыми достигают кишечника младенца, получают преимущество. Поскольку антибиотики, введенные матери, уничтожают все бактерии, кроме устойчивых к препарату; при таких родах мать может передать своему ребенку в основном резистентные бактерии.

Однако антибиотик в родах является лишь одним из всех курсов антибиотиков, принимаемых матерями в определенный момент их жизни, которые могут повлиять на микробиоту кишечника младенцев. Бактериальная флора в кишечнике меняется каждый раз, когда мы принимаем антибиотики. Антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, оставляя в живых только те бактерии, которые устойчивы к рассматриваемому антибиотику. Эти бактерии могут прочно обосноваться в кишечнике, хотя большинство других бактерий также вернется вскоре после лечения антибиотиками.

Поскольку мать передает младенцу бактерии, устойчивые к антибиотикам, все курсы антибиотиков, проводимые матерью в ее жизни, также могут повлиять на бактериальную флору кишечника ребенка и распространенность устойчивых бактерий в кишечнике.

Исследование: Katariina Pärnänen et al, Maternal gut and breast milk microbiota affect infant gut antibiotic resistome and mobile genetic elements, Nature Communications (2018).

Подготовила: Маргарита Дик, консультант АКЕВ, куратор ШОК