Лактация и висцеральный перикардиальный жир

Висцеральный жир может увеличить риск развития опасных проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания , сердечные приступы, диабет 2 типа, инсульт, рак груди и колоректального рака и болезнь Альцгеймера. Хотя он может накапливаться в артериях, висцеральный жир обычно накапливается в брюшной полости рядом с такими важными органами, как желудок, печень и кишечник.

Жир перикарда - отложение жировой ткани, расположенное за пределами сердца, также может влиять на определенные сердечно-сосудистые состояния.

«Мы знаем, что эти два жира, связанные с органами, способствуют развитию диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому мы хотели посмотреть, как грудное вскармливание влияет на эти типы жиров», - объяснил ведущий исследователь, Д. Аппиа.

Поскольку эти жиры связаны с производством инсулина и другими кардиометаболическими факторами, то изменение веса может повлиять на взаимосвязь между грудным вскармливанием и этими жирами. Например, висцеральный жир, который накапливается вокруг живота, как правило, также включает адипокины, которые представляют собой цитокины, вырабатываемые жировой тканью. Адипокины также выделяют гормоны, которые влияют на чувствительность мышц к инсулину. Когда количество висцерального жира увеличивается, увеличивается и конкуренция за связывание инсулина, что увеличивает риск развития инсулинорезистентности или непереносимости глюкозы.

Увеличение перикардиального жира также увеличивает нагрузку на сердце и может повлиять на его сократимость, что в свою очередь, влияет на другие сердечно-сосудистые заболевания. Существует достаточно научных данных, показывающих, что чем больше у вас перикардиального жира, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний». Грудное вскармливание влияет на набор веса, и поэтому женщины, которые кормят грудью, обычно не набирают больше веса, и это влияет на меньшее накопление жира в области живота или вокруг сердца».

Предыдущие исследования женщин в 30-летнем исследовании CARDIA показали, что продолжительность лактации связана с 50% более низким относительным риском прогрессирования диабета 2 типа у женщин, независимо от их метаболических профилей и размера тела до беременности, социальных факторов и образа жизни. Лактация также может предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в будущем, обращая вспять гипертриглицеридемию во время беременности за счет удаления избыточных жирных кислот при производстве грудного молока и предотвращения снижения холестерина липопротеинов высокой плотности после родов.

Причем перикардиальный жир лишь частично был опосредован последующим увеличением веса, что указывает на то, что существуют сильные системные метаболические изменения, не зависящие от общего ожирения. Таким образом, более низкое отложение жира в сердце и других органах может потенциально объяснить защитные преимущества лактации для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Исчтоником данных для этого исследования послужило исследование CARDIA. CARDIA, спонсируемая Национальным институтом здоровья и Национальным институтом сердца, легких и крови, представляет собой долгосрочное исследование сердечно-сосудистых заболеваний, в котором участвуют более 5000 чернокожих (48%) и белых (52%) взрослых женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Исследование началось в 1985-1986 гг.
Как одно из самых продолжительных и непрерывных исследований такого рода, исследование CARDIA продолжало наблюдать за этими участниками более 30 лет и помогло исследователям понять, как разные факторы могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Существует не так много исследований, где наблюдают за молодыми женщинами на протяжении всего периода их рождения и измеряют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и совокупные показатели лактации, что сделало CARDIA уникальным для этого исследования. Ведь важен не только один эпизод грудного вскармливания, нужно смотреть на всю продолжительность репродуктивной жизни, и CARDIA было лучшим исследованием для такой цели.

«После учета образа жизни и других факторов риска на протяжении всей жизни более низкий уровень висцерального и перикардиального жира у женщин с более длительным периодом лактации сохранился», - сказала Гундерсон, соисследователь. «Это указывает на то, что лактация может иметь последствия, которые сохраняются в течение многих лет до среднего возраста».

После первоначального включения в исследование в 1985-1986 гг, женщины, участвовавшие в исследовании CARDIA, обновляют свои измерения и другие анамнезы примерно каждые пять лет, давая исследователям более четкую картину всей репродуктивной продолжительности жизни женщины.
Результаты данного исследования показывают, что женщины, которые больше кормили грудью в течение репродуктивного возраста, набирали меньше веса и имели тенденцию к меньшему накоплению жира в области живота или вокруг сердца.

Ученые говорят, что эти результаты подтверждают рекомендации Американского колледжа педиатров, который рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка, а затем сочетание грудного вскармливания с пищей, соответствующей возрасту, от 6 до 12 месяцев. При этом ACP также рекомендует женщинам кормить грудью два года или дольше при желании.

«Теперь мы показываем, что да, больше грудного вскармливания действительно полезно для здоровья женщины и может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания», - добавил Аппиа.

Перевод Маргарита Дик, консультант АКЕВ, куратор ШОК