Как генетика влияет на состав молока?

Страшную весть несу я вам, товарищи женщины. (По мотивам парочки последних консультаций.)

Знаете, многие мамы задаются вопросом. Ну как же так, я кормлю и кормлю , только грудью! А все у него в животе ходуном ходит, и какает … жидковато... и более часто.

И это не модная лактазная недостаточность, ибо ферменты лактазы в этом случае никак не помогают, либо помогают крайне незначительно. И даже не переносимость пресловутого БКМ, ибо «честная безмолочная диета» (С) тоже не меняет ситуации.

Что же это? Немного науки.

Специфические олигосахариды являются основным элементом врожденной иммунной системы человеческого молока. ОГМ не перевариваются кишечником, их основная функция - иммунологическая, и они влияют на колонизацию кишечника. ОГМ действуют как пребиотики, являются источником углерода для синантропных бактерий, таких как Bifidobacteria spp., Bacteriodes spp. и Lactobacillus spp., которые предотвращают колонизацию патогенными бактериями. Для грудных младенцев ОГМ играют важную роль в профилактике респираторных заболеваний и диарейных заболеваний. В материнском молоке содержится более 200 различных олигосахаридов.

При этом на производство ОГМ влияют генетические факторы.

Например, Ген FUT2 (альфа-1-2 фукозилтрансфераза) кодируется секреторным геном и позволяет классифицировать матерей как Se + и Se- (несекретные). Несекретирующие матери (без фермента FUT2) составляют около 30% женщин во всем мире. Они производят молоко без альфа 1-2-фукозилированных олигосахаридов. Младенцы, потребляющие молоко, не содержащее этих соединений, демонстрируют замедленную колонизацию бифидобактериями, более высокую численность таксонов стрептококков и имеют более высокий риск диарейных заболеваний.

Или ген FUT3 (альфа-1-3-4-фукозилтрансфераза) кодируется геном Льюиса и позволяет классифицировать Le + и Le - . Несекреторная мать секретирует альфа-1,3-фукозилированные олигосахариды в концентрациях от двух до пяти раз выше, чем секреторные матери.

В итоге материнские фенотипы можно разделить на Se + / Le + , Se +/ Le - , Se - / Le + и Se - / Le - .

Вывод: грудное молоко этих разных материнских генотипов показало значительные различия в профилях ОГМ и может защитить их младенцев от определенных инфекций в большей или меньшей степени в зависимости от присутствия конкретных ОГМ.

У отдельно взятых младенцев (а их до 30% процентов) будет медленнее идти колонизация кишечника полезными бактериями со всеми вытекающими отсюда рисками более частых «проблем с животиком».

И повлиять на это мы не можем. Ну вот такие уж мы уродились. Но можем набраться терпения, исключить все остальные факторы и продолжать дарить своим малышам здоровье через грудное молоко и свою любовь.

Маргарита Дик, консультант АКЕВ, куратор ШОК

Источники:
1. Newburg DS, Ruiz-Palacios GM, Altaye M, et al. Innate protection conferred by fucosylated oligosaccharides of human milk against diarrhea in breastfed infants. Glycobiology 2004
2. Smilowitz JT, Lebrilla CB, Mills DA, et al. Breast milk oligosaccharides: Structure-function relationships in the neonate. Annu Rev Nutr 2014
3. Kunz C, Meyer C, Collado MC, et al. Influence of gestational age, secretor and Lewis blood group status on the oligosaccharide content of human milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017
4. Lewis ZT, Totten SM, Smilowitz JT, et al. Maternal fucosyltransferase 2 status affects the gut bifidobacterial communities of breastfed infants. Microbiome 2015