Как распознать и можно ли вылечить дефицит железа питанием у маленьких детей?
Железодефицит - один из самых частых дефицитов у детей раннего возраста.
К сожалению, в России нет обязательного скрининга на ЖДА (железодефицитная анемия) для малышей в возрасте 6-9 месяцев. Он был бы важен для детей, которые находятся в зоне риска:
• недоношенные дети, так как депо запасов железа на 80% формируется в последний триместр беременности, соответственно, чем раньше ребёнок родился, тем меньше его запасы;
• дети матерей, у которых на момент наступления беременности была анемия, которая не была скорректированна, и ребенок соответственно тоже рождается с недостаточным запасом железа;
• дети, рождённые у матерей с сахарным диабетом, тоже будут сюда входить (Baker RD et al 2010);
• дети доношенные, но маловесные, с весом менее 2500 г. (Dewer KG et al 2008);
• дети на исключительно грудном вскармливании, но очень активно растущие к 4 месяцам жизни (Marques RF et al 2014).
Симптомы при ЖДА мамы сами часто связывают с чем-то другим: капризностью, плохим сном, «просто плохим аппетитом».
Железо нужно для:
• нормального развития мозга;
• крепкого иммунитета;
• активности и бодрости;
• здорового аппетита и сна.
Как заподозрить дефицит железа и что можно сделать с помощью питания?
Будьте внимательны, если у ребёнка:
• бледная кожа и слизистые (губы, веки);
• слабость, быстро устаёт, вялый, неигривый;
• часто болеет, долго выздоравливает;
• плохой аппетит, избирателен в еде или наоборот - тянется к несъедобному (мел);
• обкусывает губы, ногти;
• заеды в уголках рта;
• ногти тонкие, ломкие, волосы тусклые.
Очень важно: только по симптомам нельзя ставить диагноз! Обязательно обратитесь к педиатру и сдайте анализы крови - минимум: ОАК + ферритин. Именно ферритин показывает запас железа.
КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ?
• если вы замечаете у ребёнка симптомы из списка выше;
• если у малыша был низкий ферритин в прошлом;
• если рацион ограничен (вегетарианство, избирательность);
• если ваш ребёнок плохо кушает и вы никак не можете накормить его.
Также можно обратиться за консультацией к нутрициологу: разобрать рацион питания, анализы и найти решение.
Статью подготовила Константинова Евгения Сергеевна, специалист по работе с пищевой избирательностью у детей, преподаватель ШОК, консультант по ГВ и наставник АКЕВ, Член Правления АКЕВ