Грудное вскармливание является биологической нормой. При этом самая распространённая причина завершения грудного вскармливания – нехватка молока или кажущаяся нехватка молока. Матерям дают множество советов для увеличения лактации.
Один из самых популярных – увеличить количество в надежде, что это улучшит выработку грудного молока. Однако влияние дополнительной жидкости на выработку грудного молока у человека недостаточно изучено.
Авторы данного кокрейновского обзора решили изучить вопрос. Они искали рандомизированные контролируемые испытания и квазирандомизированные контролируемые испытания по дополнительному приему жидкости кормящими матерями.
Они не нашли ни одного РКИ, было лишь 5 отчётов об исследованиях на эту тему (больше наблюдения), одно из них было квази-рандомизированное исследование (с участием 210 женщин), в котором оценивалось влияние дополнительной жидкости для кормящих матерей на исходы грудного вскармливания. Было сочтено, что исследование имеет высокий риск систематической ошибки. Сообщалось только об одном из первичных исходов этого обзора (продукция грудного молока (как определено исследователем)), но данные не были в подходящем для анализа формате (не сообщалось о стандартных отклонениях или стандартных ошибках). Исследователь сообщил, что рекомендации женщинам пить больше жидкости не улучшают выработку грудного молока. Данные по другим основным исходам не сообщались: удовлетворительная прибавка веса у младенца (по определению исследователей) и продолжительность исключительно грудного вскармливания (месяцев). Точно так же не было сообщено данных ни по одному из вторичных исходов этого обзора: продолжительность грудного вскармливания; удовлетворенность матери грудным вскармливанием; увлажнение матери; обезвоживание у младенца; или эпизоды желудочно-кишечных заболеваний.
Выводы
В этом обзоре было выявлено только одно небольшое квазирандомизированное контролируемое исследование низкого качества и высокого риска систематической ошибки. Исследование проводилось в 1950-х годах, и в нем взвешивали младенцев до и после кормления. Однако эта практика в настоящее время обычно не применяется для доношенных детей из-за опасений по поводу отсутствия точности в качестве меры выработки грудного молока. К тому же сам исследователь сообщил, что дополнительное потребление жидкости не улучшило выработку грудного молока.
Влияние дополнительных жидкостей на кормящих матерей остается неизвестным из-за отсутствия хорошо проведенных испытаний. Однако, поскольку физиологическая основа любого такого улучшения остается неясной, проведение дальнейших клинических испытаний не может быть приоритетом. Нет достаточных доказательств, чтобы поддержать повышенное потребление жидкости кормящими матерями сверх того объема, который нужен им для удовлетворения их физиологических потребностей.
Ndikom CM, Fawole B, Ilesanmi RE. Extra fluids for breastfeeding mothers for increasing milk production. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008758.pub2/full
--
Один из самых популярных – увеличить количество в надежде, что это улучшит выработку грудного молока. Однако влияние дополнительной жидкости на выработку грудного молока у человека недостаточно изучено.
Авторы данного кокрейновского обзора решили изучить вопрос. Они искали рандомизированные контролируемые испытания и квазирандомизированные контролируемые испытания по дополнительному приему жидкости кормящими матерями.
Они не нашли ни одного РКИ, было лишь 5 отчётов об исследованиях на эту тему (больше наблюдения), одно из них было квази-рандомизированное исследование (с участием 210 женщин), в котором оценивалось влияние дополнительной жидкости для кормящих матерей на исходы грудного вскармливания. Было сочтено, что исследование имеет высокий риск систематической ошибки. Сообщалось только об одном из первичных исходов этого обзора (продукция грудного молока (как определено исследователем)), но данные не были в подходящем для анализа формате (не сообщалось о стандартных отклонениях или стандартных ошибках). Исследователь сообщил, что рекомендации женщинам пить больше жидкости не улучшают выработку грудного молока. Данные по другим основным исходам не сообщались: удовлетворительная прибавка веса у младенца (по определению исследователей) и продолжительность исключительно грудного вскармливания (месяцев). Точно так же не было сообщено данных ни по одному из вторичных исходов этого обзора: продолжительность грудного вскармливания; удовлетворенность матери грудным вскармливанием; увлажнение матери; обезвоживание у младенца; или эпизоды желудочно-кишечных заболеваний.
Выводы
В этом обзоре было выявлено только одно небольшое квазирандомизированное контролируемое исследование низкого качества и высокого риска систематической ошибки. Исследование проводилось в 1950-х годах, и в нем взвешивали младенцев до и после кормления. Однако эта практика в настоящее время обычно не применяется для доношенных детей из-за опасений по поводу отсутствия точности в качестве меры выработки грудного молока. К тому же сам исследователь сообщил, что дополнительное потребление жидкости не улучшило выработку грудного молока.
Влияние дополнительных жидкостей на кормящих матерей остается неизвестным из-за отсутствия хорошо проведенных испытаний. Однако, поскольку физиологическая основа любого такого улучшения остается неясной, проведение дальнейших клинических испытаний не может быть приоритетом. Нет достаточных доказательств, чтобы поддержать повышенное потребление жидкости кормящими матерями сверх того объема, который нужен им для удовлетворения их физиологических потребностей.
Ndikom CM, Fawole B, Ilesanmi RE. Extra fluids for breastfeeding mothers for increasing milk production. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008758.pub2/full
--
